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十岁娃突发抽搐,神经外科专家出手转危为安

时间:2020/4/30 22:34:37  作者:马云富  来源:省妇幼  查看:56  评论:0
内容摘要:一男童突发抽搐为哪般,三附院神经外科病魔铲2020新年伊始,本来大家已经被突如其来的新型冠状性肺炎弄的焦头烂额、心神不安,家家户户都在家自我隔离、做好防护。然而在这辽阔的豫北平原一个县城的普普通通的一户人家正处于更加紧张焦虑状态。原来最近几天刚过十岁的小华(化名)-----家里唯...

2020新年伊始,本来大家已经被突如其来的新型冠状性肺炎弄的焦头烂额、心神不安,家家户户都在家自我隔离、做好防护。然而在这辽阔的豫北平原一个县城的普普通通的一户人家正处于更加紧张焦虑状态。原来最近几天刚过十岁的小华(化名)-----家里唯一掌上明珠,一个正上学的十岁男童,原本健健康康、活蹦乱跳、聪明伶俐的小华以前连个感冒发烧都没有,却在这几天无缘无故的突然嘴歪眼斜、浑身抽搐、失去意识,这可愁坏了爸妈,一家人原本幸福的家庭被这突如其来的抽搐吓坏了,而且一连几天小华抽搐了好多次,这不幸发生的事情,再加上新型冠状性肺带来的恐惧,家里人异常担心。家里人先后带小华到当地县医院,市级医院求治,结果不如人意,当家人得知郑州大学第三附属医院有办法时,他们都把希望寄托在这个机会。辗转来到郑州市,他们找到三附院神经外科,经过一系列的检查发现,原来小华的右侧大脑额叶有一个微乎其微的异常信号。经过长程视频脑电图检查发现在他的右额叶明确有癫痫波出现。这也就明确了小华为啥会出现抽搐的原因。

经过服用抗癫痫药物抽搐发作仍然控制不了,而且小华的脑子里这个微小异常很可能是个良性肿瘤,若不切除单靠吃药是控制不住抽搐的,经过手术前的评估、定位最近三附院神经外科马云富主任、杨继学副主任医师给小华做了手术切除。

手术后小华再也没有抽搐,而且痊愈出院。手术后病理报告为:多结节和空泡状神经元肿瘤(MVNT

据悉:多结节和空泡状神经元肿瘤(MVNT)是最近在WHO中枢神经系统肿瘤分类2016年修订版中被更新的肿瘤类型,该肿瘤2013年被首次报道。

不用担心的是:MVNT为良性肿瘤,多见于成年人,属于WHO I级肿瘤。目前,仅有几例个案报道对MVNT进行了报道,特点为良性、混合神经元病变,主要位于皮层下白质,组织学上病变内含有发育异常的神经元并形成结节。

临床上,患者多表现为长期的癫痫发作。MVNT多为偶然发现,若无合并难治性癫痫被认为是一种别碰我让我自己待着型病变,也就是说目前该病多建议进行观察随访,不建议进行手术或放化疗进行干预。若合并癫痫则必须手术切除。他是位于深部皮层带区皮质和表浅皮层下白质可见气泡样结节状病变。

影像学特点1CT检查多为阴性,可表现为低密度病灶。2 MRI表现为皮层下小团簇状、囊性、结节性病变,T2/FLAIR呈高信号(T1可呈略低信号)。1、病变多位于深部皮层带和浅表皮层下白质。2、病变多无强化,可有点状轻度强化。3 病变无扩散受限及磁敏感效应4 病变很少进展或体积变大。5、病变多无占位效应及瘤周水肿。MVNT生长缓慢,如果无合并难治性癫痫,被认为是别管我型病变,通常进行影像学随访即可。若合并难治性癫痫,要进行手术切除。

     小华的抽搐没有了,缠在小华身上的病魔也被铲除了,家人的脸上也漏出了久违的笑容。

郑州大学第三附属医院神经外科马云富介绍:2019213日,河南省儿童癫痫治疗中心落户于郑州大学第三附属医院。癫痫外科技术的应用为患者家庭和整个社会带来了益处、医院持续创新推动学科专业发展、构建精良团队推进难治性癫痫手术广泛应用。为长期困扰人民群众身心健康的常见、多发、治疗难度比较高的癫痫疾病患者带来了福音。

癫痫病是一种多种疾病的综合征,也是一种古老的疾病,所以治疗起来很棘手。很多癫痫病患者因此痛不欲生。对于癫痫患者来说更是生不如死,很多药物都没有效果,药物又有很多副作用,一定程度上等于给癫痫病人判了“死刑”。但自我院成立河南省儿童癫痫中心以来,神经外科联合神经内科以此为契机,引进人才及新技术为这些难治性癫痫患者找到了另一条重生的途径。

癫痫(epilepsy)即俗称的羊角风羊癫风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病

该项目负责人马云富介绍,各种原因引起的难治性癫痫,如果药物治疗无效,部分患者能经过手术治疗达到痊愈。郑州大学第三附属医院神经外科目前已经开展多种难治性癫痫手术,为本地老百姓的生命健康保驾护航。

马云富,教授、硕士导师。郑州大学第三附属医院(省妇幼)小儿神经外科主任,河南省小儿神经外科疾病诊疗中心主任,河南省婴幼儿脑积水疾病诊疗中心主任,河南省医学会小儿神经外科分会主任委员,中华医学会神经外科分会小儿神经外科委员,河南省预防医学会婴幼儿脑积水防治专业委员会主任委员,中国医师学会小儿神经外科委员、河南省神经外科学会专家委员会常务委员,河南省预防医学会儿童脑瘫预防与康复专家委员会常委、河南省医学会神经损伤修复学会副主任委员、郑州市神经外科学会专家常委,中国医促会神经损伤分会常委,中国妇幼保健协会小儿神经微创专业委员会福主任委员,开展的诱发电位刺激在显微镜下治疗脑脊膜膨出、脊柱裂、脊髓栓系在国内处于领先地位。在国内最早开展了神经内镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水,各种脑室疾病,每年脑积水手术约250例。开展的小儿狭颅症、小头畸形及各种小儿颅骨畸形在三D打印先进技术的引导下独居一支。开展的在显微镜及脑室镜下治疗婴幼儿脑肿瘤、婴幼儿脑出血、婴幼儿脑外伤、婴幼儿先天神经畸形等手术在我省处于一流地位,并是我省唯一一家拥有省级小儿神经外科的医院,并拥有新生儿、婴幼儿、儿童重症监护为小儿神经外科疾病的诊治提供了强有力的保障。此外还开展了小儿癫痫手术。发表学术论文50余篇,撰写著作3部。

郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)神经外科副主任医师、副教授、河南省神经外科及脑血管病专业委员、抗癫痫学会委员、显微外科学会委员、功能神经外科委员、临床神经电生理专业学会委员,儿外科学会青年委员、河南省抗癫痫学会癫痫外科学组副组长。以第一作者或通讯作者发表SCI6篇、国家级文章10余篇、编著1部、河南省科技成果1项。专业特长:儿童癫痫及成人癫痫的诊断和外科治疗,立体定向脑电图(SEEG)精准定位癫痫灶。各种癫痫灶切除手术(标准颞叶海马杏仁核切除术、额叶癫痫灶切除术、中央区癫痫灶切除、颞顶枕叶癫痫灶切除与离断术、胼胝体切开术)、结节硬化症、大脑半球离断与切除、儿童颜面血管瘤病( Sturge- Weber综合征)Rasmussen脑炎、儿童脑皮质发育不良、婴儿痉挛(WEST综合征)LGS综合征等儿童癫痫综合征的诊治及外科治疗。擅长机器人辅助下微创射频毁损治疗下丘脑错构瘤、深部灰质异位、功能区皮质发育不良。迷走神经刺激术(VNS)等,通过外科手术治疗难治性癫痫三百余例。擅长微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛,微创球囊压迫技术治疗三叉神经痛,帕金森病、脑肿瘤、椎管内肿瘤、脑积水、脑出血等的手术治疗。
  
杨继学副主任医师、副教授、河南省神经外科及脑血管病专业、抗癫痫学会、显微外科学会、功能神经外科、临床神经电生理专业学会委员,儿外科学会青年委员、河南省抗癫痫学会癫痫外科学组副组长。以第一作者或通讯作者发表SCI6篇、国家级文章10余篇、编著1部、河南省科技成果1项。专业特长:儿童癫痫及成人癫痫的诊断和外科治疗,立体定向脑电图(SEEG)精准定位癫痫灶。各种癫痫灶切除手术(标准颞叶海马杏仁核切除术、额叶癫痫灶切除术、中央区癫痫灶切除、颞顶枕叶癫痫灶切除与离断术、胼胝体切开术)、结节硬化症、大脑半球离断与切除、儿童颜面血管瘤病( Sturge- Weber综合征)、Rasmussen脑炎、儿童脑皮质发育不良、婴儿痉挛(WEST综合征)、LGS综合征等儿童癫痫综合征的诊治及外科治疗。擅长机器人辅助下微创射频毁损治疗下丘脑错构瘤、深部灰质异位、功能区皮质发育不良。迷走神经刺激术(VNS)等,通过外科手术治疗难治性癫痫三百余例。擅长微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛,微创球囊压迫技术治疗三叉神经痛,帕金森病、脑肿瘤,脑出血的手术治疗。

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